Anamnesi i exploració física

Anamnesi

L'anamnesi és el primer pas que s'ha de fer amb el pacient. Aquest consisteix en un conjunt de preguntes protocol·litzades que nosaltres com a higienistes haurem de formular al pacient. Aquest interrogatori serveix per obtenir informació sobre el pacient i també sobre signes i símptomes que pugui tenir i determinar quina patologia pot patir. 

A l'anamnesi ha de constar la informació següent:

- Dades personals: nom i cognoms, data de naixement, sexe, telèfon, correu, adreça, etc.

- Motiu de la consulta.

- Al·lèrgies.

- Antecedents patològics.

- Intervencions quirúrgiques.

- Medicació o tractament habitual.

- Hàbits tòxics: alcohol, tabac, altres drogues, etc.

- Hàbits higiènics: freqüència de raspallat, tipus de raspall, freqüència de canvi del raspall, ús de fil interproximal o col·lutori.

Exploració física

Quan al pacient se li ha fet l'anamnesi i s'ha acomodat a la cadira dental, passem a realitzar l'exploració física. Hem de realitzar dos tipus d'exploracions:

- Exploració extraoral. En aquest cas farem una exploració frontal mitjançant una inspecció visual per trobar possibles asimetries o canvis de color i mitjançant una palpació per detectar possibles trastorns de l'articulació temporomandibular o inflamació dels ganglis limfàtics. Per realitzar aquesta exploració utilitzarem la vista i el tacte amb les mans. 

- Exploració intraoral. Ens haurem de fixar en les següents estructures per determinar possibles patologies:

• Llavi: revisar el color, possibles fissures o altres anomalies. També el fre labial.
• Paladar: veure el color per descartar inflamacions o infeccions.
• Galtes: inspeccionar el color per detectar inflamació, infecció o indentacions a prop de la línia alba.
• Llengua: veure vores i superfícies en busca d'indentacions o canvis de color.
• Terra de la boca: revisar les sortides de les glàndules salivals i el fre lingual.
• Geniva: veure canvis de color per detectar patologies com la gingivitis i retracció gingival.
• Dents: realitzar odontograma per detectar patologies com la caries, absències dentals, obturacions, fundes i ponts. L'odontograma és un gràfic on es representen les dents amb rodones o quadrats dividits en 5 zones que es corresponen a les cares de les dents: vestibular, lingual/palatina, mesial, distal i oclusal. En cas de detectar absències, fundes, ponts, caries o obturacions, en la cara o dent que sigui, s'ha de marcar de diferent color:
• Càries: vermell a la cara on s'ha detectat.
• Obturació: blau a la cara on s'ha detectat.
• Absència: creu negre en la dent absent.
• Funda: tota la dent de colot verd.
• Pont: envoltar en un rectangle totes les peces involucrades i pintar-ho tot de verd.

Per realitzar aquesta exploració intraoral necessitarem el següent material:

Mirallet intraoral

Sonda d'exploració

                            

Mitjançant l'anamnesi i l'exploració física, el que més treballem és l'obtenció de dades de salut i de malaltia del pacient mitjançant l'anamnesi i l'exploració. També desenvolupem capacitats manuals que són necessaries en el treball a la clínica dental per l'exploració a la sonda amb l'objectiu de detectar caries o obturacions. També desenvolupem capacitats visuals amb l'exploració extraoral. A partir dels resultats de l'anamnesi i l'exploració podem ser capaços determinar quines patologies pot tenir el pacient per aplicar tècniques preventives i assistencials, ja sigui duent-les a terme nosaltres mateixos o derivant el pacient a l'odontòleg.