Aplicació de fluor tòpic

El fluor és un element que obtenim principalment a través dels productes que s'utilitzen per la profilaxi dental, ja sigui amb gel a nivell de la clínica o a casa amb els dentifricis. No obstant, aquest el podem trobar a la natura i també el podem obtenir per mitjà de l'aigua i els aliments que ingerim.

A la clínica dental, un mètode molt freqüent que s'utilitza és l'aplicació de fluor en gel mitjançant cubetes d'un sol ús.

Material:

- Fluor en gel. Pot ser de diferents sabors (fresa, menta, etc.)

- Cubeta d'un sol ús.

- Sistema d'aspiració.

- Tovalló i pitet.

Fluor en gel

Cubetes d'un sol ús

Protocol:

1. Preparar el material i preparar-nos a nosaltres mateixos.

2. Acomodar al pacient a la cadira i explicar-li la tècnica. La cadira haurà d'estar en la posició inicial i el pacient recte.

3. Preparar el fluor: omplir tres quartes parts de la cubeta i col·locar-la a la safata.

4. Abans d'introduir la cubeta en boca, assecar les dents amb la xeringa de tres usos i demanar al pacient que no tanqui.

5. Aplicar el fluor. Posar la cubeta a la boca del pacient i demanar-li que tanqui. Si és necessari, es pot utilitzar el sistema d'aspiració durant l'aplicació. El temps d'aplicació variarà segons el fabricant.

6. Retirar la cubeta. Donar un tovalló al pacient immediatament.

7. Avisar al pacient que pot escupir a l'escupidora sense glopejar aigua. 

8. Informar de que no podrà glopejar, menjar ni beure (si fumador, avisar de que tampoc podrà fumar) durant els 30 minuts següents des de l'aplicació.

Realitzant aquesta tècnica al taller, aprenem sobre l'aplicació de tècniques de prevenció per prevenir malalties que pugin afectar a la cavitat oral. En aquest cas, el fluor és un element que mineralitza l'esmalt de manera que dificulta l'adherència de microorganismes a la superfície de les dents i ajuda a prevenir malalties com la caries. També en ajuda a guanyar cometències per saber seleccionar procediments preventius o assistencials segons les necessitats del pacient.

Revelador de placa

El revelador de placa és una substància capaç de tenyir la capa bacteriana. Amb el revelador podem veure la quantitat de placa que té un pacient per poder millorar la seva tècnica de raspallat i a la llarga millorar la salut.

Hi ha diferents tipus de substàncies que poden revelar la placa bacteriana:

- Plac·control: eritrosina.

- Fucsina bàsica: fucsina bàsica + aigua destil·lada.

- Verd de malaquita: verd de malaquita + aigua destil·lada.

Aquestes substàncies reveladores de placa es poden presentar en forma de comprimit o líquid.

Eritrosina: Comprimits

Eritrosina: Líquid

Procediment:

Material:

- EPI: guants i mascareta.

- Raspall de dents i pasta dentífrica.

- Revelador de placa.

- Mirall.

- Mirallet.

Protocol:

1. Rentar-se les mans i posar-se els guants.

2. Acomodar al pacient i explicar-li la tècnica.

3. Oferir el revelador. En aquest pas se li haurà d'explicar al pacient que el revelador no s'ha d'empassar i que ha de fer recòrrer la saliva per tota la boca durant un minut abans d'esbandir-se.

4. Fer el recompte de la placa. Haurem de veure les absències del pacient i quantes cares té tenyides (vestibular, lingual/palatina, mesial i distal).

5. Realitzar l'index de placa. El més utilitzat és l'índex O'Leary que es calcula dividint el número de cares tenyides entre el número de peces totals x 4 (per les 4 cares que observem en el recompte). El resultat d'aquesta divisió es multiplica per cent.

6. Al finalitzar, el pacient s'haurà de raspallar les dents per treure la coloració que deixa el revelador.

7. Recollir el material.

Aquesta tècnica ens ajuda a adquirir competències d'obtenció de dades de salut i malaltia de la cavitat bucodental mitjançant inspecció i exploració, ja que apreciem l'estat de salut de la boca del pacient en base a la quantitat de placa que presenta. També podem aplicar tècniques prevetives o dur a terme activitats d'educació sanitària per fomentar la salut bucodental del pacient i que aquest millori les seves tècniques per conservar la seva salut.

Aïllament

L'aïllament és l'acció d'aïllar. Es realitza amb l'objectiu de mantenir la cavitat oral en condicions d'humitat adequades per dur a terme tècniques determinades. S'utilitzen sobretot en tècniques on s'ha de mantenir la cavitat oral seca.

Aïllament relatiu

Material:

- EPI (guants i mascareta).

 

- Mirallet.

- Pinces.

- Cotó.

- Obreboques (opcional).

Protocol:

1. Rentar-se les mans i posar-se els guants no estèrils.

2. Agafar les tisores i fer un tall en el centre del rotlle de cotó per adaptar-lo al fre labial.

3. Transferir el mirallet d'exploració i la pinça amb el rotlle de cotó a l'odontòleg quan ho demani. Si el tractament és a l'arcada superior, l'odontòleg necessitarà un cotó, però si és a l'arcada inferior en necessitarà dos.

4. A l'arcada superior, l'odontòleg col·locarà el cotó entre el llavi i l'arcada. En canvi, a l'arcada inferior, l'odontòleg col·locarà un cotó entre l'arcada i el llavi i l'altre entre l'arcada i la llengua.

5. Un cop finalitzada la tècnica, recollir i netejar l'instrumental.

6. Anotar la tècnica a la història i alguna incidència en cas que hi hagi.

Un altre tipus d'aïllament relatiu és el que utilitza l'aspirador. En aquest cas, s'utilitza l'aspirador per succionar els líquids de la cavitat oral com la saliva o l'aigua que desprenen alguns aparells com l'ultrasò per tal de mantenir la cavitat oral en condicions operatives adequades.

Aïllament absolut

Material:

- EPI (guants i mascareta).

- Clamps.

- Portaclamps. Per agafar els clamps.

- Dic de goma.

- Perforador de dic.

- Arc de Young. Per subjectar el dic.

- Cunya de plàstic/fusta. Per subjectar el dic.

- Wedjets. Per introduir el dic en els espais interproximals.

Protocol:

1. Rentar-se les mans i posar-se els guants no estèrils.

2. Perforar el dic en el punt on ens indiqui l'odontòleg.

3. Aplicar vaselina en el mateix forat per evitar que es trenqui.

4. Col·locar el clamp seleccionat per l'odontòleg en l'orifici realitzat.

5. Transferir l'arc de Young i l'instrumental a l'odontòleg quan ens indiqui.

6. Un cop finalitzada la tècnica, recollir i netejar l'instrumental.

7. Anotar la tècnica a la història i alguna incidència en cas que hi hagi.

L'aïllament absolut s'utilitza en tècniques com l'endodòncia, el blanquejament o quan hem d'extreure una obturació d'amalgama, tècniques on s'utilitzen materials que és preferible que no entrin en contacte amb la mucosa del pacient. També s'evita que el pacient es pugui empassar algun instrumental de mida petita, encara que li pot causar angoixa. 

Realitzant aquestes tècniques adquirim competències de prevenció per evitar riscos per al pacient aplicant tècniques preventives. També guanyem competències en l'aplicació de tècniques assistencials i de suport per facilitar la prestació de serveis i de recolzament psicològic per als pacients.

Rentat de mans

El rentat de mans és una de les tècniques més importants a l'hora de realitzar qualsevol intervenció. Existeixen dos tipus de rentat: el rentat quirúrgic i el rentat higiènic. Com estem parlant de formació d'higienistes ens centrarem en el rentat higiènic. El rentat de mans higiènic serveix per eliminar microorganismes i evitar la transmissió de malalties a causa del contacte. Cal dir que les mans han d'estar amb les ungles curtes per evitar trencar els guants, sense esmalt, els dits sense anells i els canells sense rellotges ni polseres.

Protocol:

El rentat de mans higiènic ha de durar entre 40 i 60 segons i consta dels següents passos:

1. Un cop s'han mullat les mans amb aigua, aplicar-hi el sabó.

2. Friccionar un palmell amb l'altre.

3. Friccionar el palmell de la mà dreta sobre el dors de l'esquerra i viceversa.

4. Friccionar un palmell amb l'altre amb els dits entrellaçats.

5. Friccionar el dors dels dits contra el palmell oposat amb els dits travats.

6. Friccionar per rotació els dits de la mà esquerra tancada al voltant del dit polze dret i esquerre.

7. Friccionar per rotació les puntes dels dits juntes sobre el palmell de la mà oposada.

8. Esbandir-se les mans.

9. Eixugar-se amb paper.

10. Ultilitzar el mateix paper per tancar l'aixeta.

Mitjançant aquest protocol adquirim competències de prevenció, aplicant tècniques preventives per evitar riscos per als nostres pacients.

Un cicle molt formatiu

Durant el CFGS en higiene bucodental no només es fa la teoria durant el curs, també disposem d'un taller on podem realitzar les pràctiques per poder adquirir les competències que necessitem per exercir com a higienistes. Aquestes pràctiques poden anar des del rentat de mans fins a la realització d'higienes.

A mesura que avança el curs també es fan treballs, que poden ser tant individuals com en grup, que ens ajuden a guanyar més capacitats. Quan el treball és individual posem a prova la nostra autonomia, innovació, organització i responsabilitat. Si el treball és en grup, a més, posem a prova les capacitats de relació interpersonal, de treball en equip i de resolució de problemes.

Personalment, realitzar aquests treballs m'ajuda a millorar les meves capacitats, sobretot aquells en els que al final de tot s'ha de fer una exposició, ja que treballo la capacitat de relació interpersonal i m'ajuda a guanyar confiança a l'hora de parlar en públic, encara que em posi molt nerviós quan he d'exposar. També treballo la capacitat d'innovació perquè al fer un treball, al començament,  sempre hem de fer una pluja d'idees per saber de què fer-ho o, si ja sabem el tema, per saber com enfocar el treball. Si el treball és en grup, tots millorem la capacitat de resolució de problemes, ja que al ser un grup poden sorgir problemes o diferència d'opinions entre els membres que s'han de resoldre, ja sigui pensant què és el millor per al grup o fent votacions. Aquests treballs els podem fer com a part de la teoria o com a part de les pràctiques.

Al treballar en el taller de pràctiques adquirim competències diferents a les que guanyem amb la teoria. A partir d'ara, aniré explicant més en profunditat les tècniques que realitzem a les pràctiques i quines són les competències i capacitats que guanyem gràcies a aquestes.

Formació de futurs higienistes

A l'escola Freta Mataró es pot cursar el CFGS en higiene bucodental. L'objectiu és formar nous professionals qualificats amb una funció principal que és la de millorar la salut bucodental de la població, entre altres funcions també molt importants. El meu nom és Daniel de Jesús Carranza Arias i sóc alumne de segon any del CFGS en higiene bucodental a l'escola Freta Mataró.

Primer de tot, cal dir que sempre he estat interessat en el món de l'odontologia i de les clíniques dentals, raó per la qual em vaig decidir a realitzar aquest cicle. No obstant això, al començament del curs hi havia alguna capacitat clau que em faltava per poder formar-me com a higienista. És possible que us estigueu preguntant què és una capacitat clau. Les capacitats clau són aquelles  que afecten a diferents llocs de treball i que són transferibles a noves situacions de treball, és a dir, amb aquestes capacitats una persona pot tenir les característiques adequades per desenvolupar més d'una feina. Aquestes capacitats clau són:

• Autonomia.
• Innovació.
• Organització del treball.
• Responsabilitat.
• Relació interpersonal. 
• Treball en equip.
• Resolució de problemes.

Com es pot veure, són capacitats molt generals que qualsevol persona que desenvolupi qualsevol tipus de feina pot tenir. 

Pel que fa al treball, em considero una persona bastant autònoma, ja que sóc molt capaç de realitzar qualsevol feina pel meu compte sense ajuda, sempre que hagi rebut la preparació adequada anteriorment. També sóc molt organitzat en el treball i responsable. Encara que em consideri autònom, això no vol dir que no sàpiga treballar en equip. De fet, en la majoria dels casos em trobo més còmode treballant en equip. D'això es pot deduir que m'agrada molt relacionar-me amb les persones del meu voltant amb les que tinc confiança. Tot i tenir aquestes capacitats, al principi no era una persona bastant innovadora, ja que em costava molt pensar en idees noves, fet que també influeix en la capacitat de resoldre problemes. Pel que fa les relacions interpersonals, em sento còmode relacionant-me amb la gent del meu voltant, però quan m'havia de relacionar amb gent desconeguda sempre adoptava una actitud força tímida. Com a futur higienista, el meu objectiu era assolir aquestes capacitats i les competències necessàries. A partir d'ara, mitjançant aquest blog, compartiré experiències i capacitats o competències que he anat assolint a mesura que avança el curs.